近日，包头市肿瘤医院超声二科为一名患者实施了超声引导下固化+置管引流微创治疗。术后一周复查，囊肿消失，达到了预期的治疗效果。
张大爷（化姓）因左肾囊肿到超声二科找科主任王金岩就诊时，超声提示左肾囊肿大小约54×49mm。
王金岩向患者及家属说明治疗该囊肿可以在超声引导下进行固化+置管引流微创治疗，该治疗方法效果显著、创伤小、恢复快。张大爷及家属考虑后决定采用该治疗方案。进行相关术前检查后，当天下午，超声二科介入团队就为张大爷进行了治疗，治疗过程中张大爷配合良好，手术顺利进行，无任何并发症，历时仅15分钟。术后，王金岩安顿张大爷引流管无囊液流出时再来院拔除引流管。
一周后，张大爷再次前来超声二科复诊。超声查看囊肿消失，无不良反应，引流管顺利拔除。
其实，很多患者在检查中得知自己患有肾囊肿后，往往感到困惑和担忧，不知道用不用做手术？这些囊肿就像身体里悄然出现的“小水泡”，大家不用过于担心及焦虑。今天，我们就来为大家详细讲讲肾囊肿以及固化治疗方法。
展开剩余68%肾脏里的“良性水泡”
肾囊肿在临床上多指单纯性肾囊肿，也是肾脏疾病中常见的病变。它的形成原因目前还不十分明确，一般是单侧、单发，但也有多发或双侧同时发生的情况，不过相对少见。和肝囊肿类似，小的肾囊肿通常不会引起症状，常在体检时被发现。当肾囊肿直径大于5厘米或者位置特殊时，可能会引起患侧腹或背部胀痛，还可能出现血尿、腹部包块等症状。如果囊肿压迫肾动脉，还可能导致肾性高血压；压迫输尿管或肾盂、肾盏，可能造成梗阻。
并非所有囊肿都需治疗
大多数体积较小、没有症状的肾囊肿，不需要特殊治疗，定期进行超声检查，观察囊肿的大小、形态变化即可。一般建议每半年到一年复查一次。这是因为很多囊肿生长缓慢，可能长期保持稳定，对身体没有明显影响。但如果囊肿直径大于5厘米，或者已经出现了明显的压迫症状，影响到了肾脏的功能，又或者囊肿合并囊内出血、感染，甚至怀疑有恶变倾向时，就需要积极治疗了。
超声固化 巧“化”囊肿
对于需要治疗的肾囊肿，超声引导下囊肿固化治疗是一种非常有效的方法。
在超声这个精准的“导航仪”引导下，医生将一根细细的穿刺针准确地刺入囊肿内。先把囊肿内的液体尽可能抽吸干净。随后用试管取少量固化剂，比如常用的聚桂醇、无水酒精等，将一部分囊液推入，观察是否产生蛋白沉淀，判断其成分，确定是囊液而非尿液后，再将固化剂注入囊肿。固化剂会使囊肿内壁的上皮细胞脱水、变性、坏死，失去分泌囊液的能力，就像让生产“水”的工厂“罢工”。同时，固化剂还会引起囊肿壁的无菌性炎症，促使纤维组织增生，最终使囊肿壁粘连，囊腔闭合，囊肿逐渐缩小直至消失。
在整个治疗过程中，患者一般不会感到明显疼痛，就像平时打针一样，只是在穿刺部位可能会有轻微的酸胀感。
这是一种微创治疗手段，具有诸多优势：
微创安全：与传统的外科手术相比，超声引导下囊肿固化治疗创伤极小，仅通过一根细针穿刺，体表只有一个小小的针眼，术后恢复快，对身体的损伤小。而且，在超声实时监测下进行操作，医生可以清晰地看到穿刺针的位置和囊肿的情况，大大降低了损伤周围重要组织和器官的风险，并发症也很少 。
疗效显著：大量临床实践证明，这种治疗方法的效果非常确切。经过治疗后，大部分囊肿会明显缩小甚至完全消失，相关症状也会随之缓解或消失，患者的生活质量得到显著提高。
适用人群广：尤其适合那些年龄较大、身体状况较差、合并多种基础疾病，无法耐受全麻手术的患者。
撰稿：张嘉惠编辑：马艳红
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